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Hoja de papel violeta con pequeños orificios por los que entra una luz ámbar que dibuja puntos sobre la mesa.

Vía de abordaje

Laparoscopia de alta complejidad

La laparoscopia es una forma de operar a través de varias incisiones pequeñas, guiándose con una cámara. No es una cirugía en sí misma, sino una vía para hacer operaciones como la prostatectomía radical o la cistectomía.[Fuente 1, Fuente 2]

¿Qué es?

En la cirugía laparoscópica el cirujano trabaja a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen, en lugar de una sola incisión grande.[Fuente 1, Fuente 3]

Por una de ellas introduce una cámara pequeña, el laparoscopio, que le permite ver los órganos con claridad. Por las demás pasa instrumentos especiales.[Fuente 1, Fuente 2]

Diagrama esquemático del abdomen inflado con gas, con el puerto de la cámara junto al ombligo y cuatro puertos de trabajo a los lados.
Diagrama esquemático, no a escala. Varias incisiones pequeñas en el abdomen por las que entran la cámara y los instrumentos de la cirugía laparoscópica.

Forma parte de la cirugía de mínima invasión, que reemplaza la incisión grande por incisiones pequeñas, instrumentos pequeños y una cámara.[Fuente 3, Fuente 1]

En la laparoscopia asistida por robot, el cirujano maneja brazos robóticos desde una consola. Esto da movimientos precisos y una imagen aumentada. La hacen cirujanos entrenados y solo existe en algunos hospitales.[Fuente 1, Fuente 3]

¿En qué cirugías se usa?

Entre las cirugías oncológicas de este sitio, las fuentes médicas describen la vía laparoscópica, con o sin robot, para:[Fuente 1, Fuente 2, Fuente 4]

  • La prostatectomía radical, que extirpa la próstata por cáncer.[Fuente 1, Fuente 3]
  • La cistectomía radical, que extirpa la vejiga por cáncer.[Fuente 2]
  • La extirpación de ganglios de la pelvis, que con frecuencia se hace con robot.[Fuente 4]

La vía de abordaje (abierta, laparoscópica o robótica) se decide para cada paciente. Su médico le explicará qué método es el más adecuado para usted.[Fuente 1]

Cada procedimiento tiene su propia página con la preparación, la recuperación y los riesgos específicos.

Linfadenectomía inguinal: cuándo no se ofrece la vía videoendoscópica

En la linfadenectomía inguinal también hay técnicas por videoendoscopia o con robot. Con ganglios de la ingle comprobados con cáncer, la guía europea indica no ofrecer la videoendoscópica y reserva la mínima invasión para estudios clínicos.[Fuente 5]

Preparación

La preparación depende de la cirugía que se vaya a hacer por esta vía; revise la página del procedimiento correspondiente.

Pregunte a su cirujano por las ventajas y desventajas de cada vía, cuánto durará la operación y cuántos días estará hospitalizado.[Fuente 2, Fuente 1]

Preparación para la cistectomía y la prostatectomía

Para una operación mayor como la cistectomía, le explicarán cómo prepararse para la anestesia y qué medicamentos debe suspender unos días antes.[Fuente 2]

Antes de una prostatectomía radical puede empezar ejercicios de piso pélvico, que ayudan a reducir los escapes de orina después.[Fuente 3]

¿Cómo se realiza?

Paso a paso

  1. Anestesia

    En cirugías como la cistectomía usted estará dormido con anestesia general.[Fuente 2]

  2. Incisiones pequeñas

    El cirujano hace varias incisiones pequeñas en el abdomen y por ellas introduce la cámara y los instrumentos.[Fuente 1, Fuente 2]

  3. Extirpación

    Por esas incisiones se retira el órgano o los ganglios, según la cirugía planeada.[Fuente 1, Fuente 3]

Recuperación

Frente a la cirugía abierta

  • Mínima invasión

    Lo que puede mejorar

    • Menos dolor y cicatrices más pequeñas.
    • Menos sangrado.
    • Estancias más cortas y recuperación más rápida.[Fuente 2, Fuente 3]
  • Según la cirugía

    Lo que cambia poco

    • En la cistectomía, las diferencias con la cirugía abierta son modestas.
    • Tras la prostatectomía, la incontinencia y la disfunción eréctil se presentan con una frecuencia parecida.[Fuente 2, Fuente 3]

En la linfadenectomía inguinal, las técnicas de mínima invasión se han asociado con menos complicaciones de la herida y estancias más cortas.[Fuente 5]

La recuperación depende sobre todo de la cirugía realizada, de su edad y de su salud general.[Fuente 1, Fuente 2]

Riesgos y límites

Las incisiones son pequeñas, pero la operación interna sigue siendo mayor. La prostatectomía radical, por ejemplo, es una cirugía mayor con cualquier método.[Fuente 1]

En la linfadenectomía inguinal, las técnicas de mínima invasión, sobre todo la robótica, toman más tiempo en el quirófano. El linfocele y el reingreso al hospital fueron similares a los de la cirugía abierta.[Fuente 5]

Las complicaciones de cada cirugía se explican en su página.

¿Cuándo consultar de urgencia?

Después de una cirugía de ganglios, como la de la pelvis, comuníquese con su equipo tratante si tiene:[Fuente 4]

  • Sangrado o salida de líquido de la herida que no se detiene.[Fuente 4]
  • Dolor que no se controla con los medicamentos.[Fuente 4]
  • Fiebre alta con escalofríos.[Fuente 4]
  • Enrojecimiento, hinchazón persistente o secreción con mal olor en la herida.[Fuente 4]
  • Dificultad para orinar.[Fuente 4]

Si sale del hospital con sonda, acuda también si presenta fiebre, escalofríos, dolor en la parte baja del abdomen u orina turbia o con sangre.[Fuente 6]

Ante cualquier síntoma o problema nuevo, no espere a la cita de control: comuníquese de inmediato con su equipo tratante.[Fuente 7]

Silueta de frente del abdomen. El abdomen se infla con gas (línea discontinua) para crear espacio. Junto al ombligo se coloca el puerto de la cámara y, a los lados, varios puertos de trabajo por pequeñas incisiones. La ubicación es ilustrativa. CámaraOmbligoPuertos de trabajoAbdomen infladocon gas (CO₂) Ubicación ilustrativa: el número y el sitio de lospuertos cambian según cada cirugía.
Diagrama esquemático, no a escala. Varias incisiones pequeñas en el abdomen por las que entran la cámara y los instrumentos de la cirugía laparoscópica.

Preguntas frecuentes

¿La laparoscopia es una cirugía distinta de la prostatectomía o la cistectomía?

No. Es la vía por la que se hace la operación. La misma cirugía puede hacerse abierta, por laparoscopia o con ayuda de un robot.[Fuente 1, Fuente 2]

¿Qué diferencia hay entre laparoscopia y cirugía robótica?

Ambas usan incisiones pequeñas y una cámara. En la robótica, el cirujano controla brazos robóticos desde una consola, lo que permite movimientos precisos.[Fuente 1, Fuente 3]

¿La laparoscopia tiene menos riesgos que la cirugía abierta?

Puede dar menos sangrado y una estancia más corta. Pero los efectos propios de la operación, como la incontinencia tras la prostatectomía, son parecidos.[Fuente 3]

¿Me recuperaré más rápido?

Es posible, aunque depende de la cirugía. En la cistectomía, por ejemplo, la ventaja frente a la cirugía abierta es pequeña.[Fuente 2, Fuente 3]

¿Todos los pacientes pueden operarse por laparoscopia?

La vía se decide para cada persona. Su médico le explicará qué método le conviene según su caso.[Fuente 1]

¿La cirugía robótica está disponible en todos los hospitales?

No. Requiere cirujanos con entrenamiento especial y solo se ofrece en algunos hospitales.[Fuente 1]

Fuentes

Ver las 7 fuentes consultadas
  1. European Association of Urology (EAU) Patient Information. Surgery to remove the prostate (radical prostatectomy) (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 1 en el texto
  2. European Association of Urology (EAU) Patient Information. Removal of the bladder (cystectomy) (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 2 en el texto
  3. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for Patients. Early-Stage Prostate Cancer (NCCN Guidelines for Patients, 2026) (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 3 en el texto
  4. European Association of Urology (EAU) Patient Information. Surgery for advanced penile cancer (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 4 en el texto
  5. European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Penile Cancer (2026), cap. 6: Disease Management (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 5 en el texto
  6. European Association of Urology (EAU) Patient Information. I have a catheter-associated urinary tract infection (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 6 en el texto
  7. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for Patients. Bladder Cancer (NCCN Guidelines for Patients, 2026) (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 7 en el texto

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