¿Qué es?
Los músculos del piso pélvico forman el soporte de la pelvis y sostienen órganos como la vejiga, el útero y el recto. Rodean la uretra, el conducto por donde sale la orina.[Fuente 1, Fuente 4]
Para contener la orina mientras la vejiga se llena, estos músculos deben estar firmes. Al apretarlos ayudan a evitar los escapes y a calmar las ganas de orinar.[Fuente 1]
La rehabilitación es un programa para entrenar esos músculos. Incluye los ejercicios de Kegel y puede sumar retroalimentación con un equipo (biofeedback), electroestimulación y entrenamiento de la vejiga.[Fuente 1, Fuente 5, Fuente 6, Fuente 4]
Fortalecer o relajar, y el entrenamiento guiado por un profesional
No siempre se trata de fortalecer. En algunas personas los músculos están demasiado tensos y se enseñan ejercicios de relajación, sobre todo en hombres.[Fuente 2, Fuente 7]
Cuando el entrenamiento lo dirige un profesional, con retroalimentación verbal, táctil o visual y un plan para hacer en casa, se llama entrenamiento de los músculos del piso pélvico.[Fuente 3]
Si busca información sobre la condición, vea la página de incontinencia urinaria.
¿Para quién está indicada?
- Incontinencia de esfuerzo: escapes al toser, reír, estornudar o levantar peso. En mujeres es una opción de primera línea.[Fuente 5, Fuente 2]
- Incontinencia de urgencia y vejiga hiperactiva: apretar los músculos ayuda a suprimir el deseo de orinar y puede frenar los escapes.[Fuente 4, Fuente 8]
- Hombres que van a operarse de la próstata (prostatectomía radical) o ya fueron operados: se ofrece antes y justo después de la cirugía, y como tratamiento si hay escapes.[Fuente 3]
- Personas con músculos demasiado tensos, que necesitan aprender a relajarlos.[Fuente 2]
Los ejercicios son menos eficaces cuando hay también incontinencia de urgencia. En la incontinencia mixta, el tratamiento suele empezar por el síntoma que más molesta.[Fuente 5, Fuente 2]
Preparación
Antes de empezar, su médico revisa sus síntomas y, en la mujer, puede hacer un examen pélvico. También puede pedir que lleve un diario de la vejiga.[Fuente 9, Fuente 10]
El diario de la vejiga, el fisioterapeuta y qué llevar a la consulta
En el diario anota a qué horas orina y cuánto, qué y cuánto bebe, si siente molestias y cuántas veces se levanta de noche. Se lleva unos días y ayuda a elegir el tratamiento.[Fuente 10]
Un fisioterapeuta con formación en urología puede enseñarle los ejercicios más adecuados para su caso.[Fuente 2, Fuente 1]
Lleve a la consulta sus preguntas y el diario de la vejiga, si ya lo empezó.
Si va a operarse de la próstata, se recomienda empezar el entrenamiento entre tres y cuatro semanas antes. Aprender a controlar estos músculos es más fácil antes de la cirugía.[Fuente 3]
Cómo se realiza
Cómo se aprenden los ejercicios de Kegel
Ubicar los músculos
Imagine que quiere evitar soltar gases: esos son los músculos del piso pélvico. Con una mano en el vientre, compruebe que no se mueve al apretar.[Fuente 1]
Primeras series
Apriete durante un segundo y relaje durante dos. Cada ciclo es una serie; se empieza con cinco.[Fuente 1]
Subir la carga
Cuando sea fácil, haga más repeticiones al día y prolongue cada apretón a tres segundos y, con el tiempo, a unos diez, descansando entre uno y otro.[Fuente 1]
Meta diaria
Practique acostado, sentado y de pie, hasta completar 30 series por la mañana y 30 por la noche.[Fuente 1]
Otras herramientas que pueden sumarse
Medir la contracción
Biofeedback
- Un equipo mide la contracción; el fisioterapeuta también puede verificarla con la mano.
- En un estudio con la misma dosis de ejercicio, no añadió beneficio.[Fuente 5]
Impulsos eléctricos
Electroestimulación
- Pequeños impulsos eléctricos, con una sonda en la vagina o en el ano, ayudan a que los músculos funcionen mejor.
- No debe doler, aunque al principio puede ser algo incómoda.[Fuente 6]
Horarios fijos
Entrenamiento de la vejiga
- Se vacía la vejiga en horarios fijos.
- El tiempo entre una micción y otra se alarga poco a poco, de cinco a diez minutos cada vez.[Fuente 4]
También ayudan los cambios de hábitos: reducir cafeína y alcohol, mantener un peso saludable, evitar el estreñimiento y mantenerse activo.[Fuente 2, Fuente 7]
Evolución y seguimiento
Plazos de referencia
Seis semanas
después de empezar los ejercicios suele mejorar la fuerza del piso pélvico.[Fuente 1]
Tres meses
de ejercicios supervisados como primer paso, en mujeres con incontinencia de esfuerzo o mixta, según una guía británica.[Fuente 5]
Seis meses
tras una prostatectomía: desde ahí puede considerarse una cirugía si los escapes molestan y no mejoran con tratamiento conservador.[Fuente 3]
Cuando ya hace 30 series dos veces al día, se recomienda continuar así de forma indefinida para mantener el efecto.[Fuente 1]
Rehabilitación a distancia, constancia y controles
El entrenamiento a distancia (telerrehabilitación) también ha mostrado ser factible y eficaz en personas con incontinencia urinaria, según una revisión de cinco ensayos.[Fuente 5]
A largo plazo, la adherencia varía mucho entre pacientes. En varios estudios, el beneficio logrado se mantuvo sin necesidad de más estímulos.[Fuente 5]
Los controles periódicos con su médico permiten ajustar el tratamiento y resolver dudas.[Fuente 7]
Riesgos y límites
- Hacer demasiados ejercicios puede sobrecargar los músculos y empeorar los resultados. Por eso conviene hacerlos con orientación.[Fuente 1]
- Los efectos adversos del entrenamiento supervisado son raros y leves.[Fuente 5]
- Los ejercicios no siempre bastan. Si los escapes continúan, se puede pasar a otros tratamientos.[Fuente 1]
- A veces conviene relajar los músculos y no fortalecerlos, por eso es útil una evaluación antes de empezar.[Fuente 2, Fuente 7]
- La electroestimulación puede ser algo incómoda al principio, pero no es dolorosa.[Fuente 6]
Cuándo consultar sin esperar
Según las guías europeas sobre síntomas urinarios en la mujer, consulte con su urólogo sin esperar a terminar los ejercicios si, además de los escapes, presenta:[Fuente 9]
- Dolor asociado a los síntomas urinarios.[Fuente 9]
- Sangre en la orina.[Fuente 9]
- Infecciones urinarias repetidas.[Fuente 9]
- Escape continuo de orina, que puede indicar una fístula (un paso anormal).[Fuente 9]
- Antecedente de cirugía pélvica o radioterapia.[Fuente 9]
- Enuresis de inicio reciente (mojar la cama) o sospecha de una enfermedad neurológica.[Fuente 9]
- Orinar muchas veces en pequeñas cantidades o gotear todo el tiempo, que puede indicar que la vejiga no se vacía y rebosa.[Fuente 4]
Preguntas frecuentes
¿Qué son los ejercicios de Kegel?
¿Cuánto tardan en notarse los resultados?
La fuerza del piso pélvico suele mejorar unas seis semanas después de empezar los ejercicios, si se hacen con constancia todos los días.[Fuente 1]
¿Necesito un fisioterapeuta?
¿Sirve también para los hombres?
¿Sirven para las ganas urgentes de orinar?
Pueden ayudar. Apretar los músculos del piso pélvico activa un reflejo que calma la vejiga y puede detener los escapes por urgencia. Se combina con entrenamiento de la vejiga.[Fuente 4]
Fuentes
Ver las 10 fuentes consultadas
- Urology Care Foundation. Bladder Control: Pelvic Floor Muscle Strength (hoja informativa) (2022). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 1 en el texto
- European Association of Urology (EAU) Patient Information. Urinary incontinence (2025). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 2 en el texto
- American Urological Association (AUA). Incontinence after Prostate Treatment (guideline AUA/GURS/SUFU) (2024). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 3 en el texto
- Urology Care Foundation. Bladder Control: Incontinence Patient Guide (2024). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 4 en el texto
- European Association of Urology (EAU) Guidelines. Non-neurogenic Female LUTS: disease management (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 5 en el texto
- European Association of Urology (EAU) Patient Information. Electrical stimulation for urge urinary incontinence (2025). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 6 en el texto
- European Association of Urology (EAU) Patient Information. Living with urinary incontinence (2025). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 7 en el texto
- European Association of Urology (EAU) Patient Information. Self-management of overactive bladder symptoms (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 8 en el texto
- European Association of Urology (EAU) Guidelines. Non-neurogenic Female LUTS: diagnosis (2026). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 9 en el texto
- European Association of Urology (EAU) Patient Information. Bladder diary (2025). Consultado el 13 de octubre de 2026. Volver a la cita 10 en el texto